La pandémie de COVID-19 entraîne un recul majeur de la vaccination des enfants, selon de nouvelles données de l'OMS et de l'UNICEF
23 millions d'enfants n'ont pas reçu de vaccins de base grâce aux services de vaccination de routine en 2020 - 3,7 millions de plus qu'en 2019 - selon les données officielles publiées aujourd'hui par l'OMS et l'UNICEF. Cette dernière série de chiffres complets sur la vaccination des enfants dans le monde, les premiers chiffres officiels à refléter les interruptions de service mondiales dues au COVID-19, montre qu'une majorité de pays ont connu l'année dernière une baisse des taux de vaccination des enfants.
De manière préoccupante, la plupart d'entre eux - jusqu'à 17 millions d'enfants - n'ont probablement pas reçu un seul vaccin au cours de l'année, ce qui a creusé des inégalités déjà immenses dans l'accès au vaccin. La plupart de ces enfants vivent dans des communautés touchées par des conflits, dans des endroits reculés mal desservis, ou dans des milieux informels ou des bidonvilles où ils sont confrontés à de multiples privations, notamment un accès limité aux services de santé de base et aux services sociaux essentiels.
« Même si les pays réclament à grands cris de mettre la main sur les vaccins COVID-19, nous avons reculé sur d'autres vaccinations, laissant les enfants à risque de maladies dévastatrices mais évitables comme la rougeole, la polio ou la méningite », a déclaré Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, Directeur général de l'OMS. « De multiples épidémies de maladies seraient catastrophiques pour les communautés et les systèmes de santé déjà aux prises avec le COVID-19, ce qui rendrait plus urgent que jamais d'investir dans la vaccination des enfants et de s'assurer que chaque enfant soit atteint.
Dans toutes les régions, un nombre croissant d'enfants manquent les premières doses vitales de vaccin en 2020 ; des millions d'autres manquent les vaccins ultérieurs
Les perturbations des services de vaccination ont été généralisées en 2020, les régions OMS de l'Asie du Sud-Est et de la Méditerranée orientale étant les plus touchées. À mesure que l'accès aux services de santé et aux campagnes de vaccination était restreint, le nombre d'enfants ne recevant même pas leur toute première vaccination a augmenté dans toutes les régions. Par rapport à 2019, 3,5 millions d'enfants supplémentaires ont manqué leur première dose de vaccin contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche (DTC-1) tandis que 3 millions d'enfants supplémentaires ont manqué leur première dose contre la rougeole.
« Ces preuves devraient être un avertissement clair – la pandémie de COVID-19 et les perturbations qui en découlent nous ont coûté un terrain précieux que nous ne pouvons nous permettre de perdre – et les conséquences seront payées dans la vie et le bien-être des plus vulnérables », a déclaré Henrietta Fore, Directrice générale de l'UNICEF. « Même avant la pandémie, il y avait des signes inquiétants que nous commencions à perdre du terrain dans la lutte pour vacciner les enfants contre les maladies infantiles évitables, y compris avec les épidémies généralisées de rougeole il y a deux ans. La pandémie a aggravé une mauvaise situation. Avec la distribution équitable des vaccins COVID-19 au premier plan de tous les esprits, nous devons nous rappeler que la distribution des vaccins a toujours été inéquitable, mais ce n'est pas nécessaire. »
Tableau 1 : Pays avec la plus forte augmentation du nombre d'enfants ne recevant pas de première dose de vaccin combiné diphtérie-tétanos-coqueluche (DTC-1)
| 2019 | 2020 | |
| Inde | 1'403'000 | 3'038'000 |
| Pakistan | 567'000 | 968'000 |
| Indonésie | 472'000 | 797'000 |
| Philippines | 450'000 | 557'000 |
| Mexique | 348000 | 454'000 |
| Mozambique | 97'000 | 186'000 |
| Angola | 399'000 | 482'000 |
| République-Unie de Tanzanie | 183'000 | 249'000 |
| Argentine | 97'000 | 156'000 |
| Venezuela (République bolivarienne du) | 75'000 | 134'000 |
| Mali | 136'000 | 193'000 |
Les données montrent que les pays à revenu intermédiaire représentent désormais une part croissante d'enfants non protégés, c'est-à-dire des enfants qui ne reçoivent pas au moins certaines doses de vaccin. L'Inde connaît une baisse particulièrement importante, la couverture DTP-3 passant de 91 % à 85 %.
Alimenté par le manque de financement, la désinformation sur les vaccins, l'instabilité et d'autres facteurs, un tableau troublant se dessine également dans la Région OMS des Amériques, où la couverture vaccinale continue de baisser. Seuls 82 % des enfants sont complètement vaccinés avec le DTC, contre 91 % en 2016.
Les pays risquent une résurgence de la rougeole et d'autres maladies évitables par la vaccination
Même avant la pandémie de COVID-19, les taux mondiaux de vaccination des enfants contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, la rougeole et la polio étaient au point mort depuis plusieurs années à environ 86 %. Ce taux est bien inférieur aux 95 % recommandés par l'OMS pour se protéger contre la rougeole - souvent la première maladie à réapparaître lorsque les enfants ne sont pas vaccinés - et insuffisant pour arrêter d'autres maladies évitables par la vaccination.
Avec de nombreuses ressources et du personnel détournés pour soutenir la riposte au COVID-19, il y a eu des perturbations importantes dans la prestation des services de vaccination dans de nombreuses régions du monde. Dans certains pays, les cliniques ont été fermées ou les heures d'ouverture réduites, tandis que les gens peuvent avoir été réticents à se faire soigner par peur de la transmission ou ont eu des difficultés à accéder aux services en raison des mesures de verrouillage et des perturbations des transports.
"Ce sont des chiffres alarmants, suggérant que la pandémie défait des années de progrès dans la vaccination de routine et expose des millions d'enfants à des maladies mortelles et évitables", a déclaré Dr Seth Berkley, PDG de Gavi, la Vaccine Alliance. « C'est un signal d'alarme – nous ne pouvons pas permettre qu'un héritage de COVID-19 soit la résurgence de la rougeole, de la polio et d'autres tueurs. Nous devons tous travailler ensemble pour aider les pays à vaincre le COVID-19, en garantissant un accès mondial et équitable aux vaccins, et à remettre les programmes de vaccination de routine sur les rails. La santé et le bien-être futurs de millions d'enfants et de leurs communautés à travers le monde en dépendent. »
Les préoccupations ne concernent pas seulement les maladies à tendance épidémique. Déjà à de faibles taux, les vaccinations contre le virus du papillome humain (VPH) - qui protègent les filles contre le cancer du col de l'utérus plus tard dans la vie - ont été fortement affectées par les fermetures d'écoles. En conséquence, dans les pays qui ont introduit le vaccin contre le VPH à ce jour, environ 1,6 million de filles supplémentaires ont été manquées en 2020. Dans le monde, seulement 13 % des filles ont été vaccinées contre le VPH, contre 15 % en 2019.
Les agences appellent à une reprise et à un investissement urgents dans la vaccination de routine
Alors que les pays s'efforcent de regagner le terrain perdu en raison des perturbations liées au COVID-19, l'UNICEF, l'OMS et des partenaires comme Gavi, l'Alliance pour le vaccin soutiennent les efforts visant à renforcer les systèmes de vaccination en :
Rétablir les services et les campagnes de vaccination afin que les pays puissent mettre en œuvre en toute sécurité des programmes de vaccination de routine pendant la pandémie de COVID-19 ;
Aider les agents de santé et les dirigeants communautaires à communiquer activement avec les soignants pour expliquer l'importance des vaccinations ;
Rectifier les lacunes dans la couverture vaccinale, y compris identifier les communautés et les personnes qui ont été oubliées pendant la pandémie.
Veiller à ce que la livraison du vaccin COVID-19 soit planifiée et financée de manière indépendante et qu'elle se déroule parallèlement, et non aux dépens, des services de vaccination des enfants.
Mettre en œuvre les plans des pays pour prévenir et répondre aux épidémiess des maladies évitables par la vaccination et renforcer les systèmes de vaccination dans le cadre des efforts de rétablissement de la COVID-19
Les agences travaillent avec les pays et les partenaires pour atteindre les objectifs ambitieux de l'Agenda mondial de vaccination 2030, qui vise à atteindre une couverture de 90 % pour les vaccins essentiels pour les enfants ; réduire de moitié le nombre d'enfants entièrement non vaccinés, ou « dose zéro », et augmenter l'utilisation de nouveaux vaccins vitaux tels que le rotavirus ou le pneumocoque dans les pays à revenu faible et intermédiaire.
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Notes pour les éditeurs
Accédez à l'ensemble des données ici (à partir du 15e juillet 2021) : https://www.who.int/data/immunization
Multimédia: https://who.canto.global/b/PLVSO https://weshare.unicef.org/Package/2AMZIFH25X95
Page de la campagne Vaccins pour tous : https://www.unicef.org/vaccins
À propos des données
Sur la base des données communiquées par les pays, les estimations officielles de l'OMS et de l'UNICEF sur la couverture vaccinale nationale (WUENIC) fournissent le plus grand ensemble de données au monde sur les tendances en matière de vaccination contre 13 maladies administrées par le biais des systèmes de santé réguliers - normalement dans les cliniques ou les centres communautaires ou les agents de santé. visites. Pour 2020, des données ont été fournies par 160 pays.
À l'échelle mondiale, le taux de vaccination pour trois doses de vaccin diphtérie-tétanos et coqueluche (DTC-3) est passé d'environ 86 % en 2019 à 83 % en 2020, ce qui signifie que 22,7 millions d'enfants n'ont pas été vaccinés, et pour la première dose de rougeole, de 86 à 84. %, soit 22,3 millions d'enfants manqués. Les taux de vaccination pour la deuxième dose contre la rougeole étaient de 71 % (contre 70 % en 2019). Pour lutter contre la rougeole, une absorption de 95 % de deux doses de vaccin est nécessaire ; les pays qui ne peuvent pas atteindre ce niveau comptent sur des campagnes de vaccination périodiques à l'échelle nationale pour combler l'écart.
En plus des interruptions de vaccination de routine, il y a actuellement 57 campagnes de vaccination de masse reportées dans 66 pays, contre la rougeole, la polio, la fièvre jaune et d'autres maladies, affectant des millions de personnes supplémentaires.
Une nouvelle modélisation montre également des baisses significatives du DTC, de la couverture vaccinale contre la rougeole
Nouvelle modélisation, également publiée aujourd'hui dans La Lancette par des chercheurs de l'Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), basé à Washington, montre également que la vaccination des enfants a diminué dans le monde en 2020 en raison des perturbations liées au COVID-19. La modélisation dirigée par l'IHME est basée sur les données administratives déclarées par les pays pour les vaccins DTC et contre la rougeole, complétées par des rapports sur les dossiers médicaux électroniques et les données sur les mouvements humains capturés grâce au suivi anonymisé des téléphones portables.
Les deux analyses montrent que les pays et la communauté de la santé au sens large doivent veiller à ce que les nouvelles vagues de COVID-19 et le déploiement massif des vaccins COVID 19 ne fassent pas dérailler la vaccination de routine et que les activités de rattrapage continuent d'être renforcées.
