Quatrième réunion du sous-groupe du Groupe consultatif d'experts sur les orientations nutritionnelles de l'OMS (NUGAG) sur les actions politiques

05-07-2021

Rendez-vous:

5 July 2021, 11.30 – 14.30 (CET) 

6 July 2021, 11.30 – 14.30 (CET)

9 July 2021, 11.30 – 14.30 (CET) 

Champ d'application

En réponse à un appel de la 58e Assemblée mondiale de la santé (mai 2005), l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a créé le Comité d'examen des directives (GRC) en 2007 dans le but d'élaborer et de mettre en œuvre des procédures pour garantir que les directives de l'OMS sont élaborées de manière cohérente. avec les meilleures pratiques internationalement reconnues, en mettant l'accent sur l'utilisation appropriée des preuves disponibles systématiquement examinées. Le solide processus d'élaboration de lignes directrices mis en œuvre par l'OMS est supervisé par le Comité d'examen des lignes directrices (GRC) et est décrit en détail dans le Manuel de l'OMS pour l'élaboration de lignes directrices (2014).

Conformément à la transformation à l'échelle de l'Organisation visant à renforcer le rôle de l'OMS dans l'élaboration d'orientations de santé publique fondées sur des données factuelles, le Département Nutrition et sécurité sanitaire des aliments (NFS) a renforcé son rôle et son leadership en fournissant des orientations politiques et programmatiques fondées sur des données factuelles aux États Membres pour promouvoir une alimentation et une nutrition saines tout au long de la vie, en partenariat avec les départements et partenaires internes concernés, et guidé par le nouveau processus d'élaboration des directives de l'OMS. Ce mandat normatif a été réaffirmé par une demande de la 63e Assemblée mondiale de la santé (mai 2010) « de renforcer la base de données factuelles sur les actions nutritionnelles efficaces et sûres pour contrer les effets sur la santé publique du double fardeau de la malnutrition, et de décrire les bonnes pratiques pour réussir la mise en oeuvre". 13e Programme général de travail (2019 – 2023) a été approuvée par la 71e Assemblée mondiale de la Santé (mai 2018). Il déclare que « l'établissement de normes et de standards est une fonction et une force uniques de l'OMS » et note en outre que l'OMS « renforcera son travail normatif fondé sur la science et les données probantes ». 

Pour mettre en œuvre le renforcement des orientations nutritionnelles fondées sur des données probantes, NFS créé en 2010 Groupe consultatif d'experts sur l'orientation nutritionnelle de l'OMS (NUGAG). NUGAG est guidé par le Comité directeur de l'OMS pour l'élaboration de directives nutritionnelles, qui comprend des représentants des départements concernés de l'OMS intéressés par l'élaboration et la mise en œuvre de mesures politiques efficaces pour promouvoir une alimentation saine afin d'améliorer la nutrition et d'atteindre les objectifs de santé publique. L'adhésion au NUGAG est généralement de trois à quatre ans et le NUGAG comprend des experts de divers groupes consultatifs d'experts de l'OMS ainsi que des experts d'une liste plus large, y compris ceux identifiés par le biais d'appels ouverts à experts, en tenant compte d'un mélange équilibré de genres, d'une étendue dans les domaines de l'expertise et la représentation de toutes les Régions de l'OMS. 

Le NUGAG devrait généralement se réunir deux fois par an et conseillera l'OMS sur les points suivants :

  • La portée des lignes directrices et des questions prioritaires (au format PICO) qui guideront la réalisation d'examens systématiques des données probantes ;

  • Le choix et la hiérarchisation des résultats importants pour la prise de décision et l'élaboration de recommandations ;

  • L'examen et l'interprétation des preuves avec une considération explicite de l'équilibre global des risques et des avantages ;

  • La formulation de recommandations, en tenant compte de la qualité des preuves générées et compilées ainsi que des diverses valeurs et préférences, l'équilibre des avantages et des inconvénients, les implications en termes de ressources, la priorité du problème, l'équité et les droits de l'homme, l'acceptabilité et la faisabilité ; et

  • L'identification des lacunes de la recherche.

Le sous-groupe NUGAG sur l'alimentation et la santé, créé en 2010, se concentre sur la mise à jour des objectifs alimentaires pour la prévention de l'obésité et des maladies non transmissibles (MNT) liées à l'alimentation. La mise à jour de ces objectifs alimentaires est un élément important des efforts de l'OMS pour mettre en œuvre le programme MNT et atteindre les objectifs du « triple milliard », dont un milliard de personnes supplémentaires bénéficiant d'une meilleure santé et d'un meilleur bien-être. 

En 2014, la deuxième Conférence internationale sur la nutrition (ICN2) a appelé à une action pour lutter contre toutes les formes de malnutrition, y compris la dénutrition, le surpoids/l'obésité et les MNT liées à l'alimentation, objectifs qui ont ensuite été repris par les ODD en 2015. Le 68e Congrès mondial de la santé (WHA) en mai 2015, a approuvé la Déclaration ICN2 et le Cadre d'action et a appelé les États membres à mettre en œuvre les engagements de la CIN2 à travers un ensemble d'options et de stratégies politiques volontaires identifiées dans le Cadre d'action. La mise en œuvre de mesures politiques connexes pour la promotion d'une alimentation et d'une nutrition saines, notées dans le cadre d'action de la CIN2, a également été soulignée dans un certain nombre de documents de politique de l'OMS approuvés ou adoptés par l'AMS, tels que le Plan de mise en œuvre complet sur la nutrition de la mère, du nourrisson et du jeune enfant (2012). , Plan d'action mondial pour la prévention et le contrôle des MNT (2013), ainsi que dans le rapport de la Commission on Ending Childhood Obesity (2016). Ces mesures politiques comprennent des politiques fiscales, des politiques d'étiquetage et de commercialisation, des politiques de commerce et d'investissement et des politiques d'achat public de produits alimentaires, entre autres. 

De plus, en avril 2016, l'Assemblée générale des Nations Unies (AGNU) a déclaré un Décennie d'action des Nations Unies pour la nutrition (2016-2025), reconnaissant le rôle de la nutrition dans la réalisation du Programme de développement durable à l'horizon 2030 et des objectifs de développement durable (ODD). La Décennie appelle à éradiquer la faim et à prévenir toutes les formes de malnutrition dans le monde, en particulier le retard de croissance, l'émaciation et le surpoids chez les enfants de moins de cinq ans ; et l'anémie chez les femmes et les enfants parmi d'autres carences en micronutriments ; ainsi que pour inverser les tendances à la hausse du surpoids et de l'obésité et réduire le fardeau des MNT liées à l'alimentation dans tous les groupes d'âge. Par conséquent, l'objectif de la Décennie est d'intensifier l'action aux niveaux national, régional et mondial afin de réaliser l'engagement de la Déclaration de Rome adoptée à l'ICN2, en mettant en œuvre les options politiques incluses dans le Cadre d'action et des actions de programme fondées sur des données probantes. 

Plus récemment, la Déclaration politique de la troisième réunion de haut niveau de l'Assemblée générale sur la prévention et la maîtrise des maladies non transmissibles a réaffirmé l'importance de « promouvoir et mettre en œuvre des mesures politiques, législatives et réglementaires visant à minimiser l'impact des principaux facteurs de risque de maladies non transmissibles et à promouvoir une alimentation et des modes de vie sains » (A/RES/73/2). Élaboration de lignes directrices sur actions politiques promouvoir une alimentation et une nutrition saines contribuera donc grandement à la mise en œuvre de ces divers engagements mondiaux et, à terme, à la réalisation des ODD liés à la santé et à la nutrition. 

Afin de fournir des orientations de l'OMS fondées sur des données probantes sur des mesures politiques efficaces pour aider les États membres à développer un environnement alimentaire propice à la promotion d'une alimentation et d'une nutrition saines, la NFS a lancé en 2017 la création d'un le sous-groupe du Groupe consultatif d'experts sur les orientations en matière de nutrition (NUGAG) de l'OMS sur les actions politiques, qui travaillera aux côtés du sous-groupe NUGAG sur l'alimentation et la santé. 

La première réunion du sous-groupe NUGAG sur les actions politiques a eu lieu en décembre 2018, au cours de laquelle les participants ont discuté et finalisé la portée, les questions PICO et les résultats prioritaires pour guider la réalisation des examens systématiques et ensuite formuler les recommandations pour le des lignes directrices sur les politiques d'étiquetage nutritionnel, les politiques visant à restreindre la commercialisation aux enfants et les politiques fiscales. La deuxième réunion du sous-groupe NUGAG sur les actions politiques a eu lieu en décembre 2019, au cours de laquelle les participants ont examiné les projets d'examens systématiques et formulé des projets de recommandations sur les politiques d'étiquetage nutritionnel, les politiques visant à restreindre la commercialisation aux enfants et les politiques fiscales, et ont également discuté et finalisé la portée, Questions PICO et résultats prioritaires pour guider la réalisation des revues systématiques et par la suite formuler les recommandations pour les politiques d'alimentation et de nutrition des écoles. 

L'Unité d'alimentation sûre, saine et durable (CC Healthy Diets) du nouveau Département de la nutrition et de la sécurité sanitaire des aliments (NFS) créé en janvier 2020 dans le cadre du processus de transformation de l'OMS sert de secrétariat au sous-groupe NUGAG sur l'alimentation et la santé et le sous-groupe NUGAG sur les actions politiques. Le NUGAG devrait généralement se réunir physiquement, mais en raison de la pandémie de COVID-19, une série de réunions virtuelles est prévue en 2021 pour faire avancer les travaux du NUGAG en vue de finaliser les directives en attente. La première réunion virtuelle (c'est-à-dire la 3e réunion) s'est tenue les 8, 10 et 12 mars 2021 au cours de laquelle les participants ont examiné les projets de revues systématiques et formulé des recommandations sur les politiques alimentaires et nutritionnelles des écoles. La deuxième réunion virtuelle (c'est-à-dire la 4e réunion) est désormais prévue pour trois heures par jour le 5,

Objectifs et résultats attendus

Les objectifs de la quatrième réunion sont de :

  1. Examiner les résultats des revues systématiques finales sur : 1) l'impact de la commercialisation des aliments et des boissons non alcoolisées sur les enfants ; et 2) l'efficacité des politiques visant à restreindre le marketing auquel les enfants sont exposés en vue d'évaluer la certitude des preuves existantes ; 

  2. Formuler les recommandations sur les politiques visant à restreindre la commercialisation des aliments et déterminer la force des recommandations, en prenant en considération :

    • la certitude de la preuve; et

    • des facteurs contextuels détaillés, tels que l'équilibre des preuves sur les avantages et les inconvénients, les valeurs, les implications sur les ressources, la priorité des problèmes, l'équité et les droits de l'homme, l'acceptabilité et la faisabilité, tels qu'évalués par un examen supplémentaire

  3. Examiner et identifier les implications pour les recherches futures, en tenant compte des recherches en cours et de toute controverse existante ; et

  4. Examiner les implications ou les défis possibles pour la mise en œuvre de la ligne directrice.

le résultat attendus de la quatrième réunion sont donc des projets de recommandations (y compris la justification et les remarques, le cas échéant) sur les politiques visant à restreindre la commercialisation des aliments. 


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