Plus de 700 millions de personnes souffrant d'hypertension non traitée
Communiqué de presse conjoint de l'Organisation mondiale de la santé et de l'Imperial College de Londres
Le nombre d'adultes âgés de 30 à 79 ans souffrant d'hypertension est passé de 650 millions à 1,28 milliard au cours des trente dernières années, selon la première analyse mondiale complète des tendances en matière de prévalence, de détection, de traitement et de contrôle de l'hypertension, menée par l'Imperial College de Londres et OMS, et publié aujourd'hui dans La Lancette. Près de la moitié de ces personnes ne savaient pas qu'elles souffraient d'hypertension.
L'hypertension augmente considérablement le risque de maladies cardiaques, cérébrales et rénales et est l'une des principales causes de décès et de maladie dans le monde. Elle peut être facilement détectée en mesurant la tension artérielle, à domicile ou dans un centre de santé, et peut souvent être traitée efficacement avec des médicaments peu coûteux.
L'étude, menée par un réseau mondial de médecins et de chercheurs, a couvert la période 1990-2019. Il a utilisé les données de mesure de la pression artérielle et de traitement de plus de 100 millions de personnes âgées de 30 à 79 ans dans 184 pays, couvrant ensemble 99% de la population mondiale, ce qui en fait l'examen le plus complet des tendances mondiales de l'hypertension à ce jour.
En analysant cette énorme quantité de données, les chercheurs ont découvert qu'il y avait peu de changement dans le taux global d'hypertension dans le monde de 1990 à 2019, mais que le fardeau s'est déplacé des pays riches vers les pays à revenu faible et intermédiaire. Le taux d'hypertension a diminué dans les pays riches – qui affichent désormais généralement certains des taux les plus bas – mais a augmenté dans de nombreux pays à revenu faible ou intermédiaire.
En conséquence, le Canada, le Pérou et la Suisse avaient parmi les plus faibles prévalences d'hypertension au monde en 2019, tandis que certains des taux les plus élevés ont été observés en République dominicaine, en Jamaïque et au Paraguay pour les femmes et en Hongrie, au Paraguay et en Pologne pour les hommes. (Voir les notes aux éditeurs pour les répartitions/classements par pays).
Bien que le pourcentage de personnes souffrant d'hypertension ait peu changé depuis 1990, le nombre de personnes souffrant d'hypertension a doublé pour atteindre 1,28 milliard. Cela est principalement dû à la croissance et au vieillissement de la population. En 2019, plus d'un milliard de personnes souffrant d'hypertension (82 % de toutes les personnes souffrant d'hypertension dans le monde) vivaient dans des pays à revenu faible ou intermédiaire.
Des lacunes importantes dans le diagnostic et le traitement
Bien qu'il soit simple de diagnostiquer l'hypertension et relativement facile à traiter avec des médicaments à faible coût, l'étude a révélé des lacunes importantes dans le diagnostic et le traitement. Environ 580 millions de personnes hypertendues (41 % des femmes et 51 % des hommes) ignoraient leur état car elles n'avaient jamais été diagnostiquées.
L'étude a également indiqué que plus de la moitié des personnes (53 % des femmes et 62 % des hommes) souffrant d'hypertension, soit un total de 720 millions de personnes, ne recevaient pas le traitement dont elles avaient besoin. La pression artérielle était contrôlée, ce qui signifie que les médicaments ont été efficaces pour ramener la pression artérielle à des valeurs normales, chez moins d'une femme sur 4 et 1 homme sur 5 souffrant d'hypertension.
Le professeur Majid Ezzati, auteur principal de l'étude et professeur de santé environnementale mondiale à la School of Public Health de l'Imperial College de Londres, a déclaré : « Près d'un demi-siècle après avoir commencé à traiter l'hypertension, qui est facile à diagnostiquer et à traiter avec un faible coût. médicaments, c'est un échec de santé publique que tant de personnes souffrant d'hypertension dans le monde ne reçoivent toujours pas le traitement dont elles ont besoin.
Les hommes et les femmes au Canada, en Islande et en République de Corée étaient les plus susceptibles de recevoir des médicaments pour traiter et contrôler efficacement leur hypertension, avec plus de 70 % des personnes souffrant d'hypertension recevant un traitement en 2019. Comparativement, les hommes et les femmes en Afrique subsaharienne , l'Asie centrale, du Sud et du Sud-Est et les pays insulaires du Pacifique sont les moins susceptibles de recevoir des médicaments. Les taux de traitement étaient inférieurs à 25 % pour les femmes et à 20 % pour les hommes dans un certain nombre de pays de ces régions, créant une injustice mondiale massive en matière de traitement.
Il est encourageant de constater que certains pays à revenu intermédiaire ont réussi à étendre le traitement et obtiennent désormais de meilleurs taux de traitement et de contrôle que la plupart des pays à revenu élevé. Par exemple, le Costa Rica et le Kazakhstan ont désormais des taux de traitement plus élevés que la plupart des pays à revenu élevé.
Le Dr Bin Zhou, chercheur à la School of Public Health de l'Imperial College de Londres, qui a dirigé l'analyse, a déclaré : « Bien que les taux de traitement et de contrôle de l'hypertension se soient améliorés dans la plupart des pays depuis 1990, il y a eu peu de changement dans la plupart des Pays de l'Afrique saharienne et des îles du Pacifique. Les bailleurs de fonds internationaux et les gouvernements nationaux doivent donner la priorité à l'équité mondiale des traitements pour ce risque majeur pour la santé mondiale. »
Nouvelle directive de l'OMS pour le traitement de l'hypertension
La « Directive de l'OMS pour le traitement pharmacologique de l'hypertension chez l'adulte », également publiée aujourd'hui, fournit de nouvelles recommandations pour aider les pays à améliorer la prise en charge de l'hypertension.
Le Dr Taskeen Khan, du Département Maladies non transmissibles de l'OMS, qui a dirigé l'élaboration des lignes directrices, a déclaré : médicaments pour l'hypertension chez les adultes.
Les recommandations couvrent le niveau de pression artérielle pour commencer le traitement, le type de médicament ou la combinaison de médicaments à utiliser, le niveau de pression artérielle cible et la fréquence à laquelle effectuer des contrôles de suivi de la pression artérielle. En outre, la directive fournit la base de la manière dont les médecins et autres agents de santé peuvent contribuer à améliorer la détection et la gestion de l'hypertension.
Le Dr Bente Mikkelsen, directeur du Département des maladies non transmissibles de l'OMS, a ajouté : « La nécessité de mieux gérer l'hypertension ne peut pas être exagérée. En suivant les recommandations de cette nouvelle directive, en augmentant et en améliorant l'accès aux médicaments contre l'hypertension, en identifiant et en traitant les comorbidités telles que le diabète et les maladies cardiaques préexistantes, en promouvant une alimentation plus saine et une activité physique régulière, et en contrôlant plus strictement les produits du tabac, les pays seront capable de sauver des vies et de réduire les dépenses de santé publique.
NOTES AUX EDITEURS
« Tendances mondiales de la prévalence de l'hypertension et des progrès du traitement et du contrôle de 1990 à 2019 : une analyse groupée de 1 201 études représentatives de la population avec 104 millions de participants » par la NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC) est publiée dans La Lancette. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (21) 01330-1
Les données ont été tirées de 1201 études avec 104 millions de participants dans 184 pays, âgés de 30 à 79 ans, avec mesure de la pression artérielle et données sur le traitement de la pression artérielle.
L'hypertension a été définie comme une tension artérielle systolique ≥140 mmHg, une tension artérielle diastolique ≥90 mmHg et/ou la prise de médicaments pour l'hypertension.
La République de Corée dans ce communiqué de presse est indiquée comme la Corée du Sud dans le document associé.
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Top 10 des pays où la prévalence de l'hypertension est la plus faible en 2019
FEMMES
| Classement | Pays | Prévalence en % de la population |
|---|---|---|
| 1. | la Suisse | 17% |
| 2. | Pérou | 18% |
| 3. | Canada | 20% |
| 4. | Taiwan, Province de Chine) | vingt-et-un% |
| 5. | Espagne | vingt-et-un% |
| 6. | République de Corée | vingt-et-un% |
| 7. | Japon | vingt-deux% |
| 8. | Royaume-Uni | vingt trois% |
| 9. | Chine | vingt quatre% |
| dix. | Islande | vingt quatre% |
HOMMES
| Classement | Pays | Prévalence en % de la population |
|---|---|---|
| 1. | Érythrée | vingt-deux% |
| 2. | Pérou | vingt trois% |
| 3. | Bangladesh | vingt quatre% |
| 4. | Canada | vingt quatre% |
| 5. | Ethiopie | 25% |
| 6. | Les îles Salomon | 25% |
| 7. | Papouasie Nouvelle Guinée | 25% |
| 8. | République démocratique populaire lao | 26% |
| 9. | Cambodge | 26% |
| dix. | la Suisse | 26% |
Top 10 des pays où la prévalence de l'hypertension est la plus élevée en 2019
FEMMES
| Classement | Pays | Prévalence en % de la population |
|---|---|---|
| 1. | Paraguay | 51% |
| 2. | Tuvalu | 51% |
| 3. | Dominique | 50% |
| 4. | République dominicaine | 49% |
| 5. | Sao Tomé et Principe | 48% |
| 6. | Jamaïque | 48% |
| 7. | Haïti | 48% |
| 8. | Irak | 48% |
| 9. | Au Swaziland | 47% |
| dix. | Botswana | 47% |
HOMMES
| Classement | Pays | Prévalence en % de la population |
|---|---|---|
| 1. | Paraguay | 62% |
| 2. | Hongrie | 56% |
| 3. | Pologne | 55% |
| 4. | Argentine | 54% |
| 5. | Lituanie | 54% |
| 6. | Roumanie | 53% |
| 7. | Biélorussie | 52% |
| 8. | Croatie | 51% |
| 9. | Tadjikistan | 51% |
| dix. | Serbie | 50% |
Top 10 des pays avec le taux de traitement de l'hypertension le plus élevé en 2019
FEMMES
| Classement | Pays | Taux en % de toutes les femmes souffrant d'hypertension |
|---|---|---|
| 1. | République de Corée | 77% |
| 2. | Costa Rica | 76% |
| 3. | Kazakhstan | 74% |
| 4. | les états-unis d'Amérique | 73% |
| 5. | Islande | 72% |
| 6. | Venezuela | 71% |
| 7. | Le sauveur | 71% |
| 8. | le Portugal | 71% |
| 9. | Canada | 71% |
| dix. | Slovaquie | 70% |
HOMMES
| Classement | Pays | Taux en % de tous les hommes souffrant d'hypertension |
|---|---|---|
| 1. | Canada | 76% |
| 2. | Islande | 71% |
| 3. | République de Corée | 67% |
| 4. | les états-unis d'Amérique | 66% |
| 5. | Kazakhstan | 66% |
| 6. | Malte | 65% |
| 7. | Costa Rica | 63% |
| 8. | Allemagne | 61% |
| 9. | Tchéquie | 59% |
| dix. | Singapour | 59% |
Top 10 des pays avec le plus faible taux de traitement de l'hypertension en 2019
FEMMES
| Classement | Pays | Taux en % de toutes les femmes souffrant d'hypertension |
|---|---|---|
| 1. | Rwanda | 11% |
| 2. | Niger | 15% |
| 3. | Kiribati | 15% |
| 4. | Ethiopie | 16% |
| 5. | Vanuatu | 16% |
| 6. | Tanzanie | 17% |
| 7. | Les îles Salomon | 17% |
| 8. | Madagascar | 19% |
| 9. | Mozambique | 19% |
| dix. | Kenya | vingt-et-un% |
HOMMES
| Classement | Pays | Taux en % de tous les hommes souffrant d'hypertension |
|---|---|---|
| 1. | Rwanda | dix% |
| 2. | Kenya | dix% |
| 3. | Mozambique | dix% |
| 4. | Vanuatu | 11% |
| 5. | Les îles Salomon | 11% |
| 6. | Niger | 12% |
| 7. | Madagascar | 13% |
| 8. | Ouganda | 13% |
| 9. | Aller | 14% |
| dix. | Burkina Faso | 14% |
Top 10 des pays avec la plus forte augmentation de la prévalence de l'hypertension entre 1990 et 2019
FEMMES
| Classement | Pays | Augmentation en points de pourcentage (1990 - 2019) |
|---|---|---|
| 1. | Kiribati | 13 |
| 2. | Tonga | 13 |
| 3. | Tuvalu | 12 |
| 4. | Indonésie | 12 |
| 5. | Brunei Darussalam | 10 |
| 6. | Haïti | 9 |
| 7. | Jamaïque | 9 |
| 8. | Birmanie | 9 |
| 9. | Samoa | 9 |
| dix. | Ouzbékistan | 9 |
HOMMES
| Classement | Pays | Augmentation en points de pourcentage (1990 - 2019) |
|---|---|---|
| 1. | Ouzbékistan | 15 |
| 2. | Argentine | 13 |
| 3. | Paraguay | 10 |
| 4. | Afrique du Sud | 10 |
| 5. | Chine | 10 |
| 6. | Brunei Darussalam | 9 |
| 7. | Tadjikistan | 8 |
| 8. | Jamaïque | 8 |
| 9. | République dominicaine | 8 |
| dix. | Tuvalu | 8 |
Top 10 des pays avec la plus forte baisse de la prévalence de l'hypertension entre 1990 et 2019
FEMMES
| Classement | Pays | Diminution en points de pourcentage (1990 - 2019) |
|---|---|---|
| 1. | Allemagne | 18 |
| 2. | Espagne | 14 |
| 3. | Japon | 13 |
| 4. | Singapour | 12 |
| 5. | Fédération Russe | 12 |
| 6. | Italie | 12 |
| 7. | L'Autriche | 11 |
| 8. | Royaume-Uni | 11 |
| 9. | Israël | 11 |
| dix. | Suède | 10 |
HOMMES
| Classement | Pays | Diminution en points de pourcentage (1990 - 2019) |
|---|---|---|
| 1. | Allemagne | 19 |
| 2. | la Suisse | 14 |
| 3. | Royaume-Uni | 13 |
| 4. | Finlande | 12 |
| 5. | Canada | 12 |
| 6. | Luxembourg | 10 |
| 7. | Norvège | 10 |
| 8. | L'Autriche | 9 |
| 9. | Italie | 8 |
| dix. | Malawi | 8 |
Top 10 des pays avec la plus forte augmentation du taux de traitement entre 1990 et 2019
FEMMES
| Classement | Pays | Augmentation en points de pourcentage (1990 - 2019) |
|---|---|---|
| 1. | République de Corée | 46 |
| 2. | Taiwan, Province de Chine) | 38 |
| 3. | Afrique du Sud | 36 |
| 4. | Costa Rica | 35 |
| 5. | Pologne | 35 |
| 6. | Venezuela | 35 |
| 7. | Serbie | 33 |
| 8. | Brunei Darussalam | 33 |
| 9. | Singapour | 33 |
| dix. | La Colombie | 33 |
HOMMES
| Classement | Pays | Augmentation en points de pourcentage (1990 - 2019) |
|---|---|---|
| 1. | République de Corée | 50 |
| 2. | Canada | 46 |
| 3. | Costa Rica | 40 |
| 4. | Allemagne | 39 |
| 5. | Islande | 39 |
| 6. | Taiwan, Province de Chine) | 37 |
| 7. | Kazakhstan | 37 |
| 8. | Pologne | 36 |
| 9. | la Suisse | 36 |
| dix. | Norvège | 34 |
De https://www.who.int/news/item/25-08-2021-more-than-700-million-people-with-unrelated-hypertension
